Дискомфортні відчуття в області спини турбують чи турбували колись чи не кожну людину.Основне навантаження лягає саме на структури поперекового відділу хребта.Біль унизу спини може бути ознакою втоми, перевтоми.Але найкраще виключити серйозніші захворювання.Адже причинних факторів болю у попереку існує дуже багато.І вони не завжди стосуються власне структурних компонентів хребта.
Прострілювальні болі в районі попереку
Больовий синдром має багато різних характеристик.Це інтенсивність, тривалість, циклічність або періодичність, а також відповідь на лікування.Болі внизу спини найчастіше носять характер, що прострілює: вони різкі, дуже сильні.Що це може бути?Пацієнти в цей час можуть на деякий час застигати в одній позі, і змінити її, зробити зайвий рух бояться через страх посилення больових відчуттів.Такий синдром неврологами називається люмбаго.
Чому з'являються сильні болі, що прострілюють, у попереку?Основна причина появи люмбаго – проблеми з міжхребцевим диском.Йдеться про остеохондроз.Це дегенеративне захворювання міжхребцевих дисків.Всупереч думці, що склалася, зустрічається ця патологія не тільки у літніх пацієнтів.Захворювання, що описується, вражає працездатне населення, стаючи основною причиною тимчасової непрацездатності.
Причина больового синдрому поєднує кілька механізмів.Один із них м'язовий спазм.Він виникає через подразнення нервових корінців розростаннями тіл хребців (так званими шипиками, екзостозами).Ці вирости – не що інше, як компенсаторна реакція на втрату морфологічних та функціональних властивостей міжхребцевого хряща.
Болить нижня частина спини дуже сильно.Повернутися або розігнутися пацієнту вартує величезних зусиль.Якщо болить у спині або прямо в ділянці попереку, то тут говорять про спазму.Причини, як і лікування, саме тому пов'язані з вираженою напругою м'язових волокон.Саме тому пацієнтам важко буває рухатися.
Дегенеративні захворювання поперекового відділу хребта мають хронічний характер.Тобто періоди загострень чергуються із ремісіями.Поза загостренням пацієнти почуваються стабільно.Болючого синдрому немає.Але чим більша тривалість захворювання, тим більше виражені дегенеративні зміни у хребті, через що з'являються стато-динамічні порушення.
Лікування остеохондрозу
Терапія захворювання передбачає комплексний підхід.Якщо болить поперек, для лікування використовують немедикаментозні та медикаментозні методи.
Насамперед неврологи рекомендують відпочинок.На період загострення потрібний постільний режим.Це важливо, щоб розвантажити м'язи хребетного стовпа, які перебувають у стані спазму.Бо болить спина внизу хребта саме тому.Вертебрологи наполягають, що з болю лікування поперекового хондрозу включає використання жорстких ліжок (без використання перин), і навіть спеціальних ортопедичних подушок, реалізованих умовах спеціалізованих салонів.
Як усунути біль?З цією метою призначають розтирання.Вони повинні проводитися м'яко, масажними рухами.Рекомендується не масажувати область хребта.Краще втирати мазі чи гелі в паравертебральні області спини.Для розтирання використовують лікарські форми із нестероїдними протизапальними засобами.Вони добре ліквідують біль у поперековому відділі хребта.
Що ж робити, якщо продовжує хворіти поперек?Сильний біль вимагає застосування НПЗЗ у уколах або за допомогою свічок.Ін'єкційні форми зручні для початку терапії.Через три дні при позитивному ефекті рекомендується лікувати поперек за допомогою таблеток або капсул.Важливо здійснювати гастропротекцію.Йдеться про захист слизової оболонки шлунка від шкідливої дії знеболювальних засобів.
Як вилікувати спазм м'язів у ураженій ділянці хребта?Причину дискомфорту слід усунути.З цією метою призначають міорелаксанти.Курс прийому варіює до 2-4 тижнів.
Тягнутий і тупий біль
На думку неврологів та вертебрологів (фахівцям із захворювань спини) перманентний дискомфорт в області спини нехарактерний для остеохондрозу.Він типовий при інших захворюваннях хребетного стовпа, а також ураження інших внутрішніх органів, наприклад, нирок.
Тягне біль у попереку вважається ознакою хронічного пієлонефриту.Причина больових та дискомфортних відчуттів полягає в тому, що тканина нирок запалюється і збільшується в обсязі через набряк.При цьому капсула розтягується, виникають болі, що тягнуть, у попереку.Пацієнти одночасно відзначають дизуричні розлади.До них відносять:
- Дискомфорт при сечовипусканні;
- Почастішання позивів до сечовипускання;
- Набряки;
- Зростання артеріального тиску.
Чому тягне поперек під час загострення, зрозуміло.Хронічне протягом пієлонефриту супроводжується заміщенням функціонуючих нефронів сполучною тканиною.Це є причинним фактором болю в районі спини та попереку.
При гломерулонефриті у пацієнтів нерідко ломить поперек.Еквівалентом цього відчуття може бути біль у поперековому відділі.Але особливість симптоматики у тому, що поразка нирок двостороннє.При пієлонефриті болить низ спини більше, з одного боку.Гломерулонефрит – патологія двостороння та симетрична.
Тому, коли болить спина, не обов'язково списувати все на хребет і міжхребетні диски (остеохондрозне ураження).Важливо виключити інші захворювання.Лікувальна тактика визначається лікарем залежно від виявлених змін.
Хвороба Бехтерєва
Це ще одне дегенеративне захворювання хребта (вірніше його суглобів), яке супроводжується такими скаргами, як біль внизу спини.Інша назва хвороби – анкілозуючий спондилоартрит.Зазвичай за нього постійно болить поперек.Аналогів люмбаго та інших варіантів прострілу пацієнти з цією патологією не відзначають.
Чому болить поперек у цій ситуації?Ревматологи пояснюють патогенез спондилоартриту з позицій аутоімунних процесів.Це означає, що одного разу запущений, запальний процес протікає неухильно та прогресивно, якщо не розпочати терапію.
Хворих турбують біль у нижній частині спини.Вони мають запальний характер.Виникають болючі відчуття в ранковий час, як при ревматоїдному артриті.У міру розширення рухового режиму (вже до обіду) стан пацієнтів значно покращується.Посилитися болі в нижній частині спини можуть і пізньої ночі, в ранковий час.
З часом виникають інші прояви хвороби.Якщо спочатку пацієнт стверджує, що він не знає, як позбавитися болю в попереку, то потім приєднуються інші проблеми.Змінюється зовнішній вигляд, постава.З'являється так звана «поза прохача».Болі у нижній частині спини зберігаються.Порушення дихальної функції – нерідке явище при анкілозуючому спондиліті.Вдихати глибоко, на повні груди пацієнту стає складно.Має місце обмеження обсягу дихальних рухів.
Крім того, що болить низ спини, пацієнтів непокоять і периферичні суглоби.Дебютувати може артралгія з області стоп, кистей (дрібні суглоби), а також з більших зчленувань.Тоді говорять про периферичну форму хвороби Бехтерева, що прогностично є більш несприятливим варіантом перебігу.
Лікування болю в попереку при хворобі Бехтерева починають із симптоматичної терапії.Це терапевтичні дози нестероїдних протизапальних засобів.Біль у хребті значно зменшується, як і скутість рухів.Після цього вирішується питання призначення базисного лікування.Іноді при болях у попереку у випадках із спондиалоартритом допомагають глюкокортикоїдні гормони.
Туберкульозний або бактеріальний спондиліт
Паличка Коха виявляється не тільки в тканинах легень, вона може вражати опорно-руховий апарат.При цьому виникає спондиліт – запалення тканини хребців.Турбують спочатку невиражені, тупі болі в спині в ділянці попереку.До появи може бути слабкість, втома.Хворі відзначають, що ломить або болить унизу спини, якщо вражений поперековий відділ хребетного стовпа.При цьому рухи, як правило, скуті.
Далі хвороба прогресує.Згодом без проведення специфічного лікування стан та самопочуття хворого лише погіршується.Причини болю в попереку пов'язані з деструктивною дією мікобактерії туберкульозу.Чим вираженіше запалення, тим яскравіші клінічні прояви.Пацієнт може потрапити на прийом до лікаря, коли йому дуже сильно болить поперек.Стає дуже важко витримувати не тільки ходьбу, але також важко тривале стояння та взагалі будь-які статичні навантаження.
Коли слід запідозрити туберкульозну природу в ситуаціях, коли сильно болить унизу спини в області попереку?Для цієї інфекції характерне підвищення температури тіла.Вона не сягає лихоманки, а зупиняється на субфебрильному рівні.Загальне самопочуття погіршується – пацієнти відчувають розбитість, незрозумілу втому.Порушується апетит.Хворі втрачають у вазі, а також ночами пітніють у будь-яких температурних умовах.Болі внизу спини можуть супроводжуватися частими позивами до сечовипускання, а також нетримання сечі.Це особливо характерно при поєднаному ураженні поперекових і грудних хребців.
В аналізі крові привертає увагу підвищення такого показника, як швидкість осідання еритроцитів.Це неспецифічний маркер.Але при виявленні підвищеного ШОЕ слід насамперед виключити туберкульозну інфекцію.Знімають рентгенівський знімок попереку, а також легень (органи грудної клітки).
Якщо турбують болі в попереку через туберкульозну деструкцію, причини та лікування зрозумілі.Терапію призначає фтизіатр разом із неврологом.Використовують специфічні антибактеріальні препарати, які згубно діють саме на мікобактерію – збудника туберкульозу.Лікування болю передбачає використання аналгетиків у вигляді ін'єкцій, свічок або таблетованих форм.Часом потрібна допомога хірургів.Коли сильно болить спина в ділянці попереку, причини усувають хірургічним лікуванням.
Про що говорить оперізуючий характер больових відчуттів
Не завжди болі в нижній частині спини носять прострілювальний та локалізований характер.Пацієнти пред'являють скарги на дискомфорт у попереку, який поширюється по всьому колу.Так характеризується оперізуючий біль у попереку.Ці неприємні відчуття навряд чи можна співвіднести із захворюваннями суглобів та елементів хребетного стовпа.
Пацієнти в цей час помилково вважають, що болить поперек: що робити в цих випадках?Причина зазвичай у патології внутрішніх органів.Чому болить спина в ділянці попереку і при цьому викликає відчуття оперізувального характеру?Вважають, що так проявляється панкреатит.Йдеться про запалення підшлункової залози.Оперізуючий біль у попереку спочатку тупий, потім набуває наростаючого характеру.Живіт пацієнта дошкоподібний, навпомацки твердий та плоский.Лікар відчуває при дослідженні та пальпації виражений м'язовий опір.Причини болю в попереку у цій ситуації полягають у подразненні нервових сплетень, які іннервують підшлункову залозу.Тому при панкреатиті болить низ спини.Іноді при цьому віддає в ділянці грудної клітки і порушує дихання (дискомфорт при спробі вдихнути на повні груди, зробити повноцінний вдих).Як зняти біль у попереку при панкреатиті?Використовуються спазмолітики, антисекреторні засоби.
Поперечний біль у ділянці попереку також може свідчити про холецистит або жовчнокам'яну хворобу.Турбує гіркота у роті, неприємні відчуття більше виражені у правому підребер'ї.Є болючість у районі шиї праворуч.
Оперізуючий біль у попереку є проявом міжреберної невралгії.Найчастіше причини болю пов'язані з переохолодженням.Чому болить поперек, а уражені міжреберні нерви?Це з подібністю і нашаруванням зон іннервації.
Рекомендації щодо профілактики болю в попереку
Лікування болю в попереку не завжди досягає успішних результатів.Незважаючи на терапію, що проводиться, біль у нижній частині спини зберігається.Вона залишається постійною, періодично виявляючись епізодами люмбаго чи люмбалгії.
З цієї причини запобігти хворобі набагато простіше, ніж здійснювати лікування попереку.Біль унизу спини виникає набагато рідше, якщо спати на жорстких ліжках з використанням спеціальних ортопедичних матраців і подушок.Вранці рекомендується виконувати зарядку, а ночами робити прогулянки на свіжому повітрі.
Слід дотримуватися режиму праці та відпочинку.Особливо це стосується осіб, які займаються сидячими видами робочої діяльності.Чому болить поперек?Ортопеди пояснюють це сколіозом – викривленням хребта вправо чи вліво.При подібній патології може хворіти поперек.Рекомендується частіше вставати, розминати, змінювати положення тіла.
Як лікувати біль у попереку, якщо захворювання має хронічний характер?Дуже важливо користуватися лікувальною фізкультурою.Лікар ЛФК підбирає вправи в індивідуальному порядку з урахуванням зростання, ваги, супутніх захворювань, роду діяльності, рівня фізичної тренованості.Якщо болить спина, використовується більш щадний комплекс, а під час ремісії вправи можуть бути складнішими.
Профілактичний прийом препаратів показаний при хронічній течії.Це необхідно, щоб запобігти нападам загострення хондрозу.Якщо часто болить хребет у районі попереку, призначаються курси вітамінів групи В. Саме ці препарати зарекомендували себе ефективними у профілактиці загострень остеохондрозу.
При дискомфорті в ділянці попереку лікування з метою профілактики люмбаго включає хондропротектори.Це кошти, які уповільнюють дегенерацію хрящових структур.Прийом має бути курсовим.Для підвищення ефективності починають з парентерального введення, а потім переходять плавно на пероральний прийом (у таблетках або капсулах).
В області попереку поява болю та дискомфорту має насторожити пацієнта і всерйоз задуматися про своє здоров'я та стан свого хребта, суглобів між хребцями.Коли захворіла область спини, не потрібно користуватися методами та ліками, які порадили сусіди чи інші знайомі.При дискомфорті у попереку лікування комплексне, патогенетичне, індивідуалізоване.Призначає його невролог.Необхідно насамперед провести дослідження.Адже коли болить приблизно низ спини, потрібно знати причини, щоб адекватно та грамотно їх усунути з позицій сучасної медичної науки.